浦东泛实体瘤组织188基因检测
适用人群
对比单癌种小Panel和600+大Panel，泛实体瘤188基因NGS检测以5850元价格实现靶向、免疫、化疗、遗传全面评估，适用于任何实体瘤患者。
适用人群
- 原发灶不明（CUP）患者，需通过广谱基因谱辅助判断治疗方向
- 罕见瘤种（如肉瘤、神经内分泌瘤）患者，缺乏专属单癌种检测方案
- 多原发肿瘤患者，一次检测覆盖全部病灶可能的驱动基因
- 预算适中但希望评估靶向、免疫、化疗、遗传四大维度的患者
- 临床试验入组筛选者，需提供标准化分子图谱作为入组依据
- 单癌种小Panel检测阴性后，需更广泛基因覆盖排查罕见靶点
检测内容
本检测采用高通量测序（NGS）技术，针对泛实体瘤设计188个基因组合，一次性同步检测SNV、INDEL、CNV、FUSION四种突变类型。覆盖驱动基因约40个（EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF、HER2、MET等）、抑癌基因约30个（TP53、RB1、PTEN、APC、CDKN2A等）、HRR基因约15个（BRCA1/2、PALB2、ATM、ATR等）、MMR基因5个（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM）、信号通路基因约30个（PIK3CA、AKT、mTOR等）、染色质重塑基因约10个（ARID1A/B、SMARCA4等），以及其他基因约50个（NTRK1/2/3、RET、NRG1等）。能发现与靶向药相关的驱动突变、与免疫治疗相关的MSI/MMR状态、与PARP抑制剂相关的HRR缺失、与化疗敏感性相关的基因变异，以及胚系遗传易感突变。不能发现全外显子或全基因组层面的未知新基因，对部分CNV和融合检测灵敏度受限于Panel设计，液体活检模式下对早期低肿瘤负荷患者可能漏检。
检测流程
采样便捷，支持组织/蜡块或血液（液体活检）两种样本类型。组织样本需由临床医生在手术或穿刺后获取，蜡块可从病理科调取。血液样本仅需10-20 mL EDTA管或专用游离DNA管，无需空腹，在浦东合作的采血点或医院即可完成采集，冷链运输至实验室。全程无需特殊准备，患者可在常规就诊时一并完成采样，减少额外奔波。
准确性说明
本检测基于高通量测序平台，通过白细胞对照有效过滤克隆性造血等胚系干扰，提高体细胞突变检出准确性。阳性结果意味着明确发现可靶向用药的驱动突变、免疫治疗标志或遗传风险，可直接指导临床用药或遗传咨询。阴性结果同样具有临床价值：明确排除特定靶点，避免无效靶向治疗和副作用；提示标准化疗或免疫联合治疗为更优选择；为后续耐药监测提供基线参考。需注意液体活检阴性不能完全排除组织存在靶点，必要时建议组织复测。安全性方面，仅涉及血液或已取组织样本，无额外创伤风险。
详细流程
- 临床医生评估患者情况，建议适用泛实体瘤188基因检测
- 在浦东合作机构或医院签署知情同意书，填写送检申请单
- 采集样本：组织/蜡块或10-20 mL外周血（专用管）
- 样本冷链运输至实验室，当日接收登记
- 实验室提取核酸，进行文库构建与NGS上机测序
- 生物信息学分析，比对188个基因的SNV/INDEL/CNV/FUSION
- 报告解读与审核，包括靶向、免疫、化疗、遗传四维度
- 报告周期约2-3周，电子版优先发送，纸质版可邮寄
检测须知
- 组织样本需确保肿瘤细胞含量≥20%，否则可能影响检出率
- 血液样本需使用专用游离DNA管，避免使用肝素抗凝管
- 液体活检对CNV和融合检测灵敏度有限，优先推荐组织活检
- 本检测不包含全外显子或全基因组范围，不发现未知新基因
- 胚系突变解读需结合家族史和遗传咨询，非致病性变异不具临床意义
- 检测结果需由临床医生结合影像、病理等综合判断治疗决策
- 重复检测可用于耐药监测，但需与基线结果对比分析
常见问题
Q: 我亲戚是罕见肉瘤患者，这个泛实体瘤188基因检测能覆盖吗？
A: 可以。肉瘤属于罕见实体瘤，本检测为泛实体瘤通用版，覆盖188个基因，包括驱动基因、抑癌基因、HRR、MMR等通路。对于复杂罕见瘤种，能帮助寻找潜在靶点或临床试验入组机会。但若肉瘤类型特殊（如GIST），专门的肉瘤Panel可能更有针对性。
Q: 我在浦东，这个检测对组织样本有什么特殊要求？蜡块可以吗？
A: 组织样本要求为福尔马林固定石蜡包埋（FFPE）蜡块或新鲜组织切片，需确保肿瘤细胞含量足够（通常建议≥20%）。蜡块是完全可接受的样本类型。同时本检测也支持液体活检（血浆+白细胞），用于无法获取组织或需要动态监测的情况。具体送样前建议咨询实验室确认样本质量要求。
Q: 我父亲是前列腺癌，检测结果显示HRR阴性，是不是意味着与遗传无关？
A: HRR阴性指本次检测未在肿瘤样本中发现BRCA1/2、PALB2、ATM等15个HRR基因的失活突变，提示该患者不适合PARP抑制剂靶向治疗。但HRR阴性不代表没有遗传风险，因为胚系突变结果需要单独看——本报告胚系部分为‘1个，0个致病’，说明未检出明确的遗传性致病突变。但液体活检对胚系突变的检出灵敏度有限，如果家族中有多位前列腺癌/乳腺癌/卵巢癌病史，仍建议遗传咨询并考虑专门的胚系检测。
Q: 报告阴性，是否意味着没有遗传风险？
A: 不一定。本检测胚系分析显示1个变异但非致病，仅表示当前未检出明确的遗传致病突变。但188基因主要聚焦体细胞突变，胚系基因覆盖有限。如果家族中有多位肿瘤患者或年轻发病，建议咨询遗传专科，考虑更全面的胚系检测（如全外显子组）。阴性结果不能完全排除遗传风险。
Q: 如果检测失败或样本不合格怎么办？
A: 样本接收后我们会进行质量评估，若因样本量不足、溶血等原因导致检测失败，会第一时间通知您并免费安排重新采样。液体活检对肿瘤负荷有一定要求，若结果阴性但临床高度怀疑有靶点，我们建议您考虑组织活检复测以获取更全面的信息。