浦东子宫内膜癌分子分型检测
适用人群
相比单独MSI或单基因检测，我们通过36基因NGS+TCGA分子分型，一次检测覆盖4种亚型分类和用药指导，价格仅1540元。
适用人群
- 新诊断子宫内膜癌患者，需明确TCGA分子分型以指导辅助治疗强度
- 手术后需评估复发风险，区分预后最好（POLE型）与最差（CN-H型）
- 考虑PD-1免疫治疗，需确认MSI-H状态（约25-30%患者）
- 年轻患者（<50岁）或家族史强，需筛查林奇综合征（MMR胚系突变）
- 复发/转移/难治性患者，需寻找靶向用药机会（PIK3CA、KRAS等）
- 临床医生需整合分子分型与病理特征，制定个体化治疗方案
检测内容
本检测采用高通量测序（NGS）技术，全面分析36个基因的SNV、INDEL、CNV、FUSION四类变异，并整合TCGA分子分型。相比单独MSI检测（仅提供MSI状态）或单基因测序（如仅测POLE或TP53），我们一次检测即可完成NCCN指南推荐的分型流程：先检测POLE外切酶域（exon9-14）区分POLE突变型，再通过MSI评估（34个位点）区分MSI-H型，再通过TP53全CDS区分CN-H型，剩余为CN-L型。同时覆盖PTEN（约65%发生）、PIK3CA、ARID1A、CTNNB1等驱动基因，以及MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM全CDS用于林奇综合征筛查。不能发现深部内含子、UTR区域及极低比例嵌合体变异。
检测流程
采样便捷灵活：可送手术组织石蜡贴片（FFPE）、石蜡包埋组织玻片、新鲜组织或穿刺活检组织，也可选择全血或唾液。无需空腹，无创口，全国范围支持邮寄样本（常温运输即可）。报告周期10个工作日，浦东本地可联系就近采样点或直接快递至实验室。
准确性说明
检测准确性依赖严格的NGS流程和质量控制。相比于单独MSI检测可能漏检林奇综合征（需直接测MMR基因），本检测直接测序MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM全CDS，可明确胚系突变，准确性更高。阳性结果（如MSH6胚系突变）需经Sanger测序验证，并提示患者及一级亲属进行遗传咨询和肠镜筛查。阴性结果（如TP53未突变）可排除CN-H型，但需注意NGS对CNV灵敏度有限。MSI-H阳性患者可明确PD-1治疗适应证（ORR约30-60%），POLE突变型提示预后最好（5年OS>95%），CN-H型需强化辅助治疗。
详细流程
- 咨询：临床医生评估患者适用性（新诊断/复发/家族史）并开具申请
- 样本采集：浦东可到院或邮寄套件，选择组织蜡块/切片/新鲜组织/血液/唾液
- 样本寄送：常温运输至实验室，确保样本完整（建议24小时内送达）
- 核酸提取：从FFPE或血液中提取DNA，质检合格后进入建库
- NGS测序：使用高通量平台检测36个基因全外显子及特定热点区域
- 数据分析：生物信息学分析SNV/INDEL/CNV/FUSION，并计算MSI状态和TCGA分型
- 报告生成：整合分子分型、用药指导、林奇综合征筛查结果，10个工作日内出具
- 临床解读：医生结合病理和分子结果制定治疗策略（辅助治疗/免疫/靶向/遗传咨询）
检测须知
- 本检测仅对送检样本负责，样本质量（如FFPE DNA降解）可能影响结果
- 检测结果仅供临床参考，具体治疗方案请咨询主治医生
- POLE突变需限定在外切酶域（exon9-14）才判定为POLE突变型
- MSI-H患者PD-1治疗前需结合肿瘤负荷和患者整体状况
- 林奇综合征阳性需进行Sanger验证，并建议一级亲属筛查
- 早期子宫内膜癌（I-II期）分子分型可影响辅助治疗降阶梯或强化决策
- 检测不覆盖深部内含子、UTR区域，嵌合体变异可能漏检
- 价格1540元（终端售价），报告周期10个工作日
常见问题
Q: 我是复发转移的子宫内膜癌患者，做这个检测能指导后续治疗吗？
A: 非常适合。检测结果可明确MSI状态：约25-30%的子宫内膜癌为MSI-H型，是PD-1单抗（如帕博利珠单抗）的强适应证。同时，36个基因中包括PIK3CA、KRAS、ERBB2等靶向相关基因，可提示PI3K抑制剂、mTOR抑制剂等潜在用药机会。此外，还提供胚系突变信息，帮助评估遗传风险。
Q: 检测36个基因，具体是怎么区分TCGA四个亚型的？
A: 检测先看POLE基因外切酶域（exon9-14）有无突变，有则为POLE突变型；无则看MSI状态和MMR基因（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM）变异，MSI-H或dMMR归为MSI型；再查TP53突变，阳性为CN-H型（高拷贝型）；全阴性则为CN-L型（低拷贝型）。此流程严格遵循NCCN v2.2022指南。
Q: 报告上CN-H型就是TP53突变型，那TP53没突变能是CN-H吗？
A: 不能。根据TCGA分型流程，CN-H型判定标准就是TP53突变。如果TP53未检出突变，就不会归类为CN-H。但需要注意，NGS检测存在局限性，极个别TP53深部内含子或大片段缺失可能漏检，导致结果假阴性。如临床高度怀疑CN-H型，可咨询主治医生是否需要补充其他检测。
Q: 我手术后做了这个检测，报告多久能出来？
A: 我们实验室收到合格样本后，报告周期为10个工作日。样本类型包括石蜡切片、石蜡包埋组织、新鲜组织或穿刺活检组织，需确保样本质量达标。报告出具后，我们会通知您或主治医生，并可安排线上或线下一对一解读。
Q: 报告出来了，我看不懂基因突变怎么办？
A: 您可联系我们的客服预约报告解读服务，由专业的遗传咨询师或医学顾问为您详细讲解检测结果。解读内容包括TCGA分子分型（如POLE突变型、MSI-H等）、36个基因变异的意义、用药建议（如PD-1单抗、靶向药）以及是否需要家族遗传咨询。请勿自行根据报告调整治疗方案。